A miastenia gravis é uma doença autoimune da junção neuromuscular, caracterizada por fraqueza flutuante que piora com o esforço. A crise miastênica é a sua complicação mais grave e exige reconhecimento e conduta rápidos.
Reconhecendo a crise
- Piora da fraqueza bulbar: disfagia, disfonia e dificuldade para manejar secreções.
- Fraqueza respiratória progressiva, muitas vezes com poucos sinais de desconforto aparente.
- Fatores desencadeantes comuns: infecções, cirurgias e alguns medicamentos.
Monitorização
A medida seriada da capacidade vital e das pressões respiratórias ajuda a identificar quem precisa de suporte ventilatório antes da descompensação.
Tratamento agudo
Imunoglobulina intravenosa e plasmaférese são as opções de primeira linha na crise, associadas ao tratamento do fator desencadeante e ao ajuste da imunossupressão de manutenção.
[Artigo provisório para apresentação da plataforma – será substituído pelo conteúdo dos fundadores.]
